Avantaje și dezavantaje implantului dentar ALL ON 4

Pentru persoanele de peste 60 de ani care se confruntă cu edentația, implanturile dentare reprezintă soluția optimă comparativ cu protezele mobile, care adesea nu satisfac cerințele estetice și funcționale ale pacienților. Totuși, refacerea completă a danturii cu 8-10 implanturi poate fi extrem de costisitoare, solicitantă și uneori imposibilă din cauza insuficienței de țesut osos.

Tehnologia All-on-4 vine în sprijinul acestei nevoi, fiind o metodă inovatoare prin care întreaga arcadă poate fi refăcută cu ajutorul a doar patru implanturi. Această tehnică simplifică și reduce atât costurile, cât și timpul necesar procedurii, oferind totodată rezultate estetice și funcționale excelente.

Tehnica All-on-4, introdusă pentru prima dată de implantologul portughez Paulo Malo în 1998, a revoluționat tratamentul edentației prin posibilitatea de a fixa imediat o proteză completă pe maxilarul superior sau inferior, utilizând doar patru implanturi. Această metodă inovatoare a atras atenția companiei Nobel Biocare, un lider în producția de implanturi dentare, care, după mai mulți ani de cercetare și îmbunătățiri, a brevetat tehnologia în 2004 și a aprobat protocolul de implantare All-on-4.

Astăzi, după peste 15 ani de utilizare activă în implantologie, tehnica All-on-4 permite o evaluare obiectivă a avantajelor și dezavantajelor pentru pacienți, consolidându-și reputația ca o soluție eficientă și accesibilă pentru refacerea completă a danturii.

Metoda All-on-4 presupune instalarea a patru implanturi dentare pe maxilarul superior sau inferior, pe care este fixată o proteză permanentă cu șuruburi speciale, asigurând stabilitatea sa în cavitatea bucală. În această tehnică, două dintre implanturi sunt inserate în centru, paralel cu axa dinților, iar celelalte două, poziționate lateral, sunt plasate la un unghi de până la 45 de grade. Această abordare permite stabilizarea rapidă a implanturilor prin intersecția axelor lor, astfel încât o proteză fixă poate fi montată imediat, fără a aștepta vindecarea completă.

Un alt avantaj al acestei tehnici este că se adresează și pacienților cu masă osoasă insuficientă, o problemă comună în cazul celor care au avut dinți lipsă o perioadă lungă și, implicit, o reducere a încărcării masticatorii naturale asupra maxilarului.

În ce situații este indicat implantul All on 4?

Metoda All-on-4 este recomandată în cazurile de:

• Edentație totală – absența completă a dinților pe unul sau ambele maxilare;
• Prezența unui singur dinte pe arcadă, unde reconstituirea întregului maxilar ar fi mai eficientă;
• Atrofie semnificativă a țesutului osos al maxilarelor, situație în care tehnologia All-on-4 oferă o soluție stabilă fără necesitatea adiției de os.

Contraindicațiile pentru această metodă sunt similare cu cele asociate oricărui tip de implant dentar, incluzând factori ce țin de starea generală de sănătate și specificațiile fiecărui pacient.

De ce merită să alegeți acest tratament?

Implantul dentar All-on-4 oferă numeroase avantaje, inclusiv:

• Stabilitate și confort. Proteza fixată pe implanturi este foarte stabilă, eliminând riscul ca aceasta să cadă în timpul masticației sau vorbirii și permițând mestecarea alimentelor dure și o experiență gustativă completă.
• Cost redus. Doar 4 implanturi sunt necesare pe maxilar, comparativ cu 7 sau mai multe în alte metode, ceea ce reduce considerabil costul tratamentului.
• Proteza imediată. Posibilitatea de a monta o proteză fixă în aceeași zi cu implantarea; în alte metode, este adesea necesară o proteză temporară detașabilă până la șase luni, până la fixarea completă a implanturilor.
• Funcționalitate imediată. Proteza poate fi utilizată în condiții normale din prima zi de la implantare.
• Fără necesitatea de aditie osoasa. Este o opțiune eficientă chiar și în cazurile de atrofie a maxilarului, fără a necesita proceduri complexe de reconstrucție osoasă, cum ar fi sinus lift-ul, care sunt frecvent necesare în alte metode.

Ce dezavantaje prezintă implantul All on 4?

Deși metoda All-on-4 vine cu numeroase avantaje, există și câteva limitări și dezavantaje importante:

• Risc crescut în absența tehnologiei 3D și a ghidurilor chirurgicale. În clinicile care nu utilizează tehnologie avansată de modelare 3D și nu creează ghid chirurgical, pot apărea complicații precum perforarea sinusului maxilar, deteriorarea nervului mandibular, sau implantarea într-o zonă cu insuficiență osoasă.
• Instabilitate pentru maxilare mari. Patru implanturi pot fi insuficiente pentru persoanele cu maxilare mai mari, generând o sarcină neuniformă pe osul maxilar. Aceasta poate cauza atrofia osului și deformarea protezei, ceea ce necesită ajustări frecvente ale sistemului. Mai mult, o problemă cu un singur implant, cum ar fi periimplantita sau respingerea, poate compromite întreaga structură și necesită înlocuirea completă.
• Dificultate tehnică ridicată. Procedura este tehnic dificilă, iar lipsa de experiență poate crește riscul de sângerare sau lezare a arterelor.
• Limitări legate de densitatea și volumul osos. Tehnologia este eficientă doar în cazul unei atrofii moderate și densități osoase normale. În cazurile de deficit mare de țesut osos sau oase slăbite sever, sunt necesare metode alternative de implantare.
• Încărcare imediată și vindecare prelungită. Deși proteza poate fi folosită imediat, această sarcină poate prelungi vindecarea țesuturilor moi gingivale.
• Materiale limitate pentru proteză. Doar structurile ușoare, din coroane metalo-plastice, pot fi utilizate pe patru implanturi. Protezele mai grele, cum ar fi cele din zirconiu sau metalo-ceramică, nu sunt recomandate, deoarece pot afecta structura de suport.

Aceste aspecte subliniază importanța unei evaluări detaliate înainte de a opta pentru metoda All-on-4.